舌象是望诊中一项重要实质,它与脉象不相同,一望而知。
舌象分舌质、舌形、舌苔三个方面。
舌象的调查,在教科书和临床竹帛都记录得很详细,这边不想多说,中心谈谈几种非常舌象。
01舌质鲜红好似新鲜猪肝相同没有一点苔,有的绛红,有的赭红,有的暗红,这好似是病情进展的结局,多半属于慢性疾病晚期的体现。
笔者发掘晚期肿瘤病人都有这类局势,始则鲜红,既而绛红,赭红,结尾黯色,是阴伤已极局势。
也有惯例,病院老头领(老赤军),笔者给他诊病的时辰,有70余岁,他有寻常暮年性疾病,其舌体鲜红,如新鲜猪肝相同,他的口腔上房、齿龈、唇周都是鲜红,如涂朱砂,他只反响口干。
我调查3年,也没有甚么改变,也许为奇异体质,或为埋没恶性病变。
02舌质淡而不华舌苔白如积粉,是气血亏弱的详细体现。
主如果阳虚阴盛,阳不化气,面色及皮肤均看来晄白无华,但以舌体最显然,常见于慢性失血患者。
03舌体肿胖构成大舌头,这也许有两种情状:
一种是水肿病人,舌理解肿胀一些,也可涌现齿印,但也不能肿得太大;
另一种舌体有炎症,必能会肿胀痛楚,乃至有靡烂面,这是简单识别的。
04舌体羸弱、干瘦、减弱这些多为慢性、耗损性疾病所引发,舌苔多为干黄。笔者发掘有的糖尿病晚期、甲状腺性能亢进有这类局势,有的舌体还产生抖动。
05裂纹舌临床发掘未几,间或能碰到,多为阴虚内热炽盛而至。
质是红的,满布舌苔干枯裂开,有的舌体也裂开,如刀切了相同,舌体裂痛,吃异味食品,饮冷热滚水都痛,此舌常见于肿瘤经“放疗”医治后。
有一王姓女子,症见裂纹舌,不能饮食,食后则苦痛万分。笔者用养阴、清心、泻肝药后,略有好转,但未治愈。
舌乃心之苗,芥蒂一定反响到舌。且笔者觉得舌体溃疡痛楚,不光是心火,怒火、肾火、肺火,脾胃之火,均也许反响到舌。
06黄腻舌假使是春夏之交,舌苔黄腻,无疑是湿热内蕴,体现发烧汗出不退热,口渴不欲饮,服清热化湿之甘霖消毒饮1~2剂即愈。
肝胆湿热之慢性胆囊炎、胆石症,多涌现黄腻苔,服疏肝利胆药后,很简单消退。
另一种是肝郁脾虚,湿热内困之情志病,体现黄腻苔,医治辣手。
如病员李某某,男性,56岁,某艺术剧场教授,通常多忧闷,心思消沉,常失眠,纳呆,舌苔黄腻,辨证为肝郁忤脾,因肝郁化火生热,脾虚又不能化湿,湿热内困。
乃用悠闲散疏肝理脾,并以言语启发,患者本人做气功,自我训练。
经医治2~3年后,情志逐渐开畅,精力振奋,睡觉饮食缓缓好转,黄腻苔也无形中消散。
本文选摘自《跟名师学临床系列丛书——章真如》
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